Análisis psicométrico de las preguntas asociadas a imágenes radiológicas en el examen para médico interno residente en España / Psychometric analysis of questions associated with radiological images in the competitive examination for access to residency programs in Spain

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: La psicometría es una técnica sencilla e intuitiva que se utiliza en el campo de la docencia y en el de los cuestionarios de respuesta múltiple. El examen MIR incluye desde el año 2009 preguntas asociadas a imagen radiológica. El objetivo de este trabajo es mostrar los resultados del análisis psicométrico de estas preguntas con objeto de comparar el grado de dificultad, la capacidad de discriminación y la estructura interna respecto al resto de preguntas. MATERIAL Y MÉTODOS: Se seleccionaron todas las preguntas del examen desde el año 2009 y se clasificaron en casos clínicos sin y con imagen radiológica, casos clínicos con imagen no radiológica, preguntas test y preguntas negativas. Se utilizó la teoría clásica de test y la teoría de respuesta al ítem para valorar la dificultad y el grado de discriminación de las preguntas. RESULTADOS: Sobre 225 preguntas, los exámenes incluyen entre un 11% y un 15% de preguntas asociadas a imágenes. Las preguntas asociadas a imagen radiológica son más difíciles (grado de dificultad corregida [IDc] 0,51), con una menor capacidad de discriminación. El aumento de la dificultad de la pregunta radiológica se relaciona con una menor discriminación, sobre todo si la información clínica no es adecuada, o es contraria al concepto radiológico, o el concepto nunca ha sido preguntado a lo largo de la historia del MIR. CONCLUSIONES: Para poder igualar los estándares del examen MIR, es necesario mantener una adecuada estructura en la confección de las preguntas de radiología, en términos de entorno clínico, un adecuado uso de distractores y un menor nivel de dificultad, que se puede lograr mediante el uso de imágenes con hallazgos radiológicos típicos

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Psychometrics is a simple, intuitive approach used in educational research and in multiple-choice questionnaires. Since 2009, the competitive examination through which access to residency programs in Spain is determined (MIR) has included questions related to radiological images. The objective of this paper is to show the results of the psychometric analysis of these questions with the aim of comparing their degree of difficulty, discriminative capacity, and internal structure with respect to those of the other questions on the examination. MATERIAL AND METHODS: We analyzed all questions on the examination since 2009, classifying them as clinical cases with and without radiological images, clinical cases with and without non-radiological images, multiple choice questions, and negative questions. We used classical test theory and item response theory to assess the difficulty and degree of discrimination of the questions. RESULTS: Of 225 questions, between 11% and 15% of the questions included in the examinations were associated with images. The questions associated with radiological images were more difficult (corrected difficulty index, 0.51) and had worse discriminative capacity. The increased difficulty of radiological questions was associated with worse discriminative capacity, especially if the clinical information provided was inadequate or if the clinical information was contrary to the radiological concept or if there had never been any questions about the concept in previoous MIR examinations. CONCLUSIONS: To equalize the standards of the MIR examination, it is necessary to maintain an appropriate structure in devising radiology questions, with terms from the clinical context, appropriate use of distracters, and a lower level of difficulty, which could be achieved by using radiological images with typical radiological findings

Análisis de la elección de la especialidad de radiodiagnóstico en el examen MIR desde el año 2006 hasta 2015 / Choice of the specialty of diagnostic radiology by results of the competitive examination to assign residency positions from 2006 to 2015

Objetivo. Analizar el perfil del opositor que ha escogido la especialidad de radiodiagnóstico, analizando variables relacionadas con las plazas convocadas a lo largo de la historia. Material y métodos. Se recogen los datos publicados por el Ministerio de Sanidad español en su página web durante los actos de elección de plaza en el examen MIR desde el año 2006 hasta 2015, comparando la especialidad de radiodiagnóstico con el resto de las ofertadas en términos de plaza, preguntas netas, sexo, nacionalidad y lugar de elección de la plaza. Resultados. La especialidad de radiodiagnóstico ocupa la posición número 16 en el ranking de especialidades ordenadas según la mediana de número de orden con la que se escogió cada una de sus plazas desde el año 2006 hasta 2015. La primera plaza se suele escoger por debajo del número de orden 75 y la elección de la especialidad se suele terminar entre los números de orden 3.700 y 4.100. Durante el periodo estudiado, un 58% de los electores de radiodiagnóstico fueron mujeres y un 76%, españoles. Los opositores prefieren los hospitales de la comunidad de Madrid, y el hospital elegido con la mediana más baja (mejor número de orden) es el Hospital Clínic de Barcelona. Conclusiones. Radiodiagnóstico se escoge en el MIR con buenos números de orden, con menor tendencia a ser elegida por mujeres que otras especialidades y escogida en su mayoría por médicos españoles. Se prefieren hospitales grandes en capitales de provincia (AU)

Objective. To analyze the profile of residency candidates choosing the specialty of diagnostic radiology in function of variables related to the positions available in different years. Material and methods. We compiled the data published on the Spanish Ministry of Health's website during the acts celebrated to allow residency candidates to choose positions based on the results of the competitive examinations held from 2006 to 2015, comparing the specialty of diagnostic radiology with the other specialties available in terms of positions available, net questions, sex, nationality, and order of choice of the position. Results. The specialty of diagnostic radiology occupied the 16th position in the ranking of specialties according to the median number of order in the choice for each of the positions offered in the years studied. The first diagnostic radiology residency position was usually assigned after 75 candidates had chosen other specialties, and the last position was usually assigned after 3700 to 4100 candidates had chosen their positions. During the period studied, of those who chose diagnostic radiology 58% were women and 76% were Spanish nationality. Candidates preferred hospitals in the Autonomous Community of Madrid, and the hospital chosen with the lowest median position (highest score on the competitive examination) was the Hospital Clínic de Barcelona. Conclusions. Diagnostic radiology is chosen by candidates with good positioning in the ranking according to official examination results, is less likely than other specialties to be chosen by women, and is chosen mostly by Spanish physicians. Candidates prefer large hospitals in provincial capitals (AU)